Opkomend ebolavirus (EVD): maatregelen ter voorkoming van infecties
In mei 2026 werd een uitbraak van het ebolavirus (EVD) in de Democratische Republiek Congo (DRC) en Oeganda bevestigd. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft vervolgens een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid uitgeroepen. Hoewel de kans op verspreiding naar de Europese bevolking zeer klein blijft, zijn waakzaamheid en strikte infectiepreventiemaatregelen essentieel in zorginstellingen.
Het ebolavirus veroorzaakt een ernstige virale hemorragische koorts die wordt gekenmerkt door systemische infectie en een hoog sterftecijfer. Het virus wordt van dieren op mensen overgedragen en verspreidt zich binnen de menselijke populatie voornamelijk door direct contact met geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen.
GESLACHT
Het ebolavirus is een omhuld virus dat behoort tot de familie Filoviridae (geslacht Orthoebolavirus), waarbij fruitvleermuizen van de familie Pteropodidae worden beschouwd als het natuurlijke reservoir.
TRANSMISSIE
Overdracht vindt plaats door:
Zoönotische overdracht:
- contact met besmette wilde dieren (vleermuizen, primaten, antilopen) via:
- Bloed
- Organen
- Afscheidingen
Overdracht van mens op mens:
- Direct contact met:
- Bloed, braaksel, uitwerpselen, urine, speeksel, sperma
- Het lichaam van overleden patiënten
- Indirecte overdracht via:
- Besmette oppervlakken of medische apparatuur
ICUBATIE
De incubatietijd varieert van 2 tot 10 dagen. Tijdens de incubatieperiode vindt er geen overdracht plaats.
SYMPTOMEN
Symptomen beginnen meestal met een griepachtig syndroom en kunnen snel evolueren naar ernstige ziekte met hemorragische manifestaties.
BESMETTING
Patiënten worden pas besmettelijk na het begin van de symptomen. De besmettelijkheid neemt toe naarmate de ziekte voortschrijdt, waarbij de hoogste virale lading wordt waargenomen in late stadia en na overlijden.
Maatregelen voor infectiepreventie en -bestrijding
Vanwege het hoge risico op overdracht door contact met besmette lichaamsvloeistoffen is een strikte implementatie van zowel standaard- als op overdracht gebaseerde voorzorgsmaatregelen van cruciaal belang in zorginstellingen.
De belangrijkste maatregelen zijn:
- Strikte handhygiëne met handdesinfectiemiddel op basis van alcohol, in overeenstemming met de WHO 5 Moments
- Gebruik van geschikte persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM): medisch masker of gasmasker (FFP2/FFP3/N95), oogbescherming, handschoenen, vloeistofbestendige jas of algemene bescherming
- Veilige procedures voor het aan- en uittrekken en correcte verwijdering van PBM
- Onmiddellijke reiniging en desinfectie van besmette oppervlakken met producten die effectief zijn tegen omhulde virussen
- Frequente desinfectie van oppervlakken die vaak worden aangeraakt
- Veilige omgang met en verwijdering van medisch afval en biologische monsters
- Isolatie van patiënten in speciale ebolabehandelingseenheden indien mogelijk
- Beperking en controle van bezoekers
- Beperking van de blootstelling van gezondheidswerkers aan alleen opgeleid personeel
Desinfectie-eisen
Filoviridae zijn omhulde virussen. Volgens de Europese norm EN 14885 moeten desinfectiemiddelen doeltreffend zijn tegen omhulde virussen.
| TOEPASSING | FASE 2 STAP 1* | FASE 2 STAP 2* |
| Handhygiëne | EN 14476 vacciniavirus | N.v.t. |
| Mechanische desinfectie van oppervlakken | EN 14476 vacciniavirus | N.v.t. |
| Desinfectie van oppervlakken zonder mechanische actie | EN 14476 vacciniavirus | EN 16777 vacciniavirus |
| Desinfectie van instrumenten | EN 14476 vacciniavirus | EN 17111 vacciniavirus |
| Desinfectie in de lucht | N.v.t. | EN 17272 (muizennorovirus, adenovirus) |
| Desinfectie van textiel | EN 14476 vacciniavirus (vuile omstandigheden) | N.v.t. |
*De resultaten van fase 2, stap 1 en fase 2, stap 2 moeten in aanmerking worden genomen om de gebruiksvoorwaarden van het product te definiëren.